Что такое цистит: его симптомы и методы лечения у мужчин и женщин
06 апреля 2020
Цистит – это заболеваний мочеполовой системы (воспаление мочевыводящих путей и мочевого пузыря).
Характеризуется частым и болезненным мочеиспусканием. Для определения этиологии цистита проводится бактериальный посев мочи и мазок из уретры.
Циститу подвержены все, но чаще от него страдают женщины, что вызвано особенностями анатомического строения.
Классификация
Существует несколько признаков, по которым классифицируют данное заболевание.
Классификация цистита по типу возбудителя:
- бактериальный – может быть вызван хламидиями, гонореей, стафилококками, стрептококками, кишечными палочками и т. д.;
- небактериальный – вызывается реакциями организма на аллергены, приёмом лекарств, токсинами и т. д.
Классификация по течению заболевания:
- хронический – постоянное протекание заболевания в латентной или рецидивирующей форме;
- острый – характеризуется резкими вспышками явно выраженной типичной симптоматики.
Классификация по типу изменения органов:
- катаральный – цистит возникает исключительно в рамках слизистой мочевого пузыря;
- язвенный – появляется в результате патологического изменения мочевого пузыря, например, возникновения в нём камней;
- кистозный – на фоне появления кист в слизистой оболочке и мочевом пузыре и др.
Классификация по месторасположению патологического процесса:
- цистит слизистой оболочки мочевого пузыря;
- цистит подслизистого слоя;
- цистит мышечного слоя.
Однако наибольшее внимание следует уделить острой и хронической форме заболевания.
Острый цистит
Острая форма недуга чаще всего проявляется как неосложнённая инфекция мочевых путей, возникающая без наличия изменений в структуре почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Как правило, у пациентов, которым был диагностирован острый цистит, не наблюдается каких-либо серьёзных сопутствующих заболеваний. Иными словами, такой цистит, зачастую, проявляется в изолированном виде и в таком случае он называется первичным. Острый цистит, возникающий на фоне патологических изменений мочевого пузыря, называется вторичным.
Больше всего к нему уязвимы девушки и женщины в возрасте от 20 до 40 лет – около 30% тридцатилетних представительниц прекрасного пола перенесли данное заболевание.
Мужчины же подвержены острой форме намного реже – на 10 тысяч здоровых представителей сильного пола приходится только 7 пациентов с данным диагнозом.
Острый цистит характеризуется непродолжительными клиническими симптомами, проявляющимися на протяжении недели. Однако при данной форме болезни симптоматика сравнительно явная и яркая. Ощущается сильный дискомфорт и болезненность вплоть до того, что пациенту весьма затруднительно вести повседневную жизнь: посещать работу, уделять внимание хобби, осуществлять какую-либо физическую деятельность (заниматься спортом и т. п.).
Чаще всего возбудителями острого цистита являются коагулазонегативные стафилококки и грамотрицательные энтеробактерии, иными словами, болезнь имеет бактериальную природу происхождения.
Зачастую, заболевание возникает вследствие ослабления защитных сил организма, как результат беспорядочных половых связей и т. д.
Хронический
Наличие иммунодефицита различной природы происхождения способствует изменению формы цистита с острой на хроническую. В связи с этим, обособленный хронический цистит возникает как результат проигнорированного острого.
Намного чаще хроническая форма цистита сопровождает различные бактериальные инфекции и патологии половой и мочеиспускательной системы (особенно у женского пола).
Как правило, данная форма заболевания требует консервативной терапии, но в некоторых случаях может потребоваться и оперативное вмешательство (например, удаление камня мочевого пузыря).
В зависимости от характера клинического течения хронический цистит подразделяется на:
- Хронический латентный цистит. Выражается в бессимптомном течении на протяжении продолжительного периода времени, с редкими (не чаще двух раз за год) или учащёнными обострениями. Зачастую, латентный цистит не беспокоит пациента, и нередки случаи, когда он обнаруживается специалистами случайно в ходе какого-либо другого обследования.
- Интерстициальный цистит. Как правило, данный вид заболевания сопровождают протекающие в организме патологические процессы мочевой системы. Не обладает бактериальной природой происхождения, однако тяжелее поддаётся терапии.
- Персистирующий цистит. Разновидность заболевания, возникающая на фоне острого цистита и запущенных инфекций.
Как результат постоянного воспалительного процесса, слизистая подвергается структурным изменениям, на фоне чего хронический цистит приобретает уже другие формы:
- полипозный;
- язвенный;
- некротический;
- инкрустирующий;
- кистозный.
Помимо прочего, хронический цистит бывает также аллергической реакцией.
Причины возникновения
Причинами развития цистита как у мужчин, так и у женщин, являются:
- Инфекции. Наиболее распространённой (около 80% случаев) причиной цистита является именно инфекция, оказавшаяся в мочевыводящих путях. Условно-патогенная и патогенная микрофлора попадают в мочеиспускательный канал из влагалища или анального отверстия. Снижение местного иммунитета или переохлаждение организма – отличные «помощники» в этом. Но инфекция может проникнуть в мочевой пузырь и другим образом. Например, из почек, с естественным током крови, из лимфы и т. д.
- Приём некоторых препаратов. Некоторые виды лекарств в качестве побочного действия вызывают воспалительный процесс мочеполовой системы. Виной тому вещество под названием акролеин, вырабатывающийся в организме при приёме медикаментов, оказывающий раздражающее воздействие на слизистую пузыря.
Помимо перечисленных причин, которые способны вызвать цистит напрямую, существует также и ряд предпосылок, косвенно влияющих на вероятность возникновения заболевания:
- Нижнее бельё из синтетики. Синтетическое, при этом ещё и узкое нижнее бельё помогает бактериям в области половых органов активно развиваться, увеличивая тем самым шансы заполучить цистит.
- Беспорядочная половая жизнь. Обилие непроверенных партнёров гарантированно рано или поздно принесёт инфекционное заболевание, передающееся половым путём, практически любое из которых способно вызывать воспаление мочевого пузыря или путей.
- Кишечные заболевания. Болезни кишечника и запоры активизирует условно-патогенную микрофлору, которая впоследствии может оказаться в мочевыводящих путях.
- Болезни почек. Некоторые почечные инфекционные заболевания могут распространятся на мочевой пузырь.
- Гормональный фон. При нестабильном гормональном состоянии микрофлора слизистой изменяется, как во влагалище, так и в уретре, что способствует возникновению воспалительного процесса.
- Слабый иммунитет. Ослабленный иммунитет практически не сопротивляется патогенным бактериям, проникающим в мочевыводящие пути.
У женщин
Как уже было упомянуто, женщины более подвержены циститу. К тому же для женского пола существуют дополнительные факторы, обусловленные особенностями физиологии:
- мочеиспускательный канал у женщин – короткий и широкий, а само отверстие канала располагается ближе к анусу, что упрощает попадание кишечных палочек и бактерий из каловых масс в канал;
- гормональные колебания, которым женщины более подвержены, способны спровоцировать понижение местного иммунитета, создавая среду, идеальную для возникновения и развития инфекции;
- в периоды климакса женский организм не вырабатывает достаточное количество эстрогена, оказывающего прямое влияние на оболочку мочевого пузыря;
- репродуктивная система женщин включает множество органов, подверженных воспалительным процессам, которые могут распространяться и на мочевыводящую систему;
- некоторые женщины склонны к аллергическим реакциям в слизистой оболочке.
У мужчин
Несмотря на то, что мужчины менее подвержены циститу, у них имеются свои специфические причины возникновения заболевания:
- застои мочи, характерные при имеющихся механических препятствиях оттока (например, инородные тела и камни в мочевом пузыре, опухоли, дивертикулы и т. п.);
- фимоз – заболевание, при котором крайняя плоть сужена;
- инфекционные циститы у мужчин часто сопровождают простатит, уретрит, орхит и другие заболевания;
- воспалительный процесс в мочевом пузыре или мочевыводящих каналах может быть результатом мигрировавшей из уретры, предстательной железы, яичка, придатка, семенных пузырьков инфекции.
Существует перечень факторов, не связанных с мочеполовой системой, при которых значительно возрастает шанс появления цистита у мужчины:
- при сахарном диабете;
- стрессах;
- злоупотреблении алкоголем;
- обилии острой пищи;
- после травмы позвоночника;
- трансуретральной операции;
- переохлаждения.
Сопутствующие симптомы
Вне зависимости от пола пациента, цистит сопровождается определённым перечнем симптомов. Для острой и хронической формы заболевания симптоматика разнится.
Симптомы острого цистита
Симптоматика цистита острой формы – визитная карточка заболевания:
- Дискомфорт. Зуд и жжение во время мочеиспускания – классическое проявление цистита. Как правило, эти симптомы свидетельствуют об инфекционной ил аллергической природе происхождения заболевания.Как правило, одного лишь этого симптома достаточно, чтобы специалист заподозрил цистит. Поэтому если посещение туалета стало приносить дискомфорт, немедленно обратитесь к доктору.
- Боль. Боль в промежности и внизу живота также часто встречается у людей, которым был диагностирован цистит. Степень болезненности может разниться в зависимости от формы заболевания, причины происхождения и т. д. – от полного отсутствия каких-либо болезненных ощущений (таким могут похвастаться лишь 10% пациентов), до пронзающей, резкой, «кинжальной» боли, отголоски которой могут ощущаться в прямой кишке и спине.
- Моча. Нередко во время цистита замечается и видоизменение мочи: она может приобретать неестественный оттенок, от бледно-розового до кирпичного.
- Кровь. Иногда цистит сопровождает выделяемая во время мочеиспускания кровь, что указывает на вирусное поражение слизистой оболочки. Такой вид цистита называют геморрагическим.
Нередко у пациентов с острой формой цистита замечены и другие симптомы, не столько прямо указывающие на заболевание:
- температура около 37-38 градусов;
- регулярные головные боли;
- быстрая утомляемость.
Хроническая форма
В целом, для хронического цистита характерно бессимптомное течение с редкими обострениями, обладающими симптоматикой острой формы. Симптомы хронической формы заболевания напрямую зависят от вида данного цистита.
Для катарального хронического цистита характерна следующая симптоматика:
- учащённое мочеиспускание;
- мочеиспускание сопровождается резкой болью;
- ощущение боли внизу живота;
- в редких случаях в моче могут быть примеси крови.
Персистирующий хронический цистит протекает бессимптомно, но только в случаях, если резервуарная функция мочевого пузыря не нарушена.
Интерстициальный цистит обладает своими, характерными только для него, симптомами:
- вне зависимости от проведённого в туалете времени ощущение, что мочевой пузырь опустошён, не наступает;
- боль внизу живота и таза;
- дизурия;
- диспареуния;
- никтурия;
- постоянное нарастание болевых ощущений со временем.
Возможные осложнения и последствия
Не так страшен сам цистит, как осложнения, к которым он может привести:
- Поражение почек. По статистике, более 90% случаев нелеченного цистита приводят к пиелонефриту и нефриту, а также к почечной недостаточности.
- Циркуляция мочи. Среди женщин нередким проявлением цистита является движение мочи из мочевого пузыря обратно в почки, что чревато перечнем негативных для организма последствий.
- Ослабление сфинктера мочевого пузыря. Человек не всецело контролирует своё мочеиспускание, что чревато в том числе и психологическим дискомфортом.
- Хроническая форма. Невылеченный своевременно цистит нередко переходит в хроническую форму, сопровождающуюся регулярными воспалениями.
- Уменьшение размера мочевого пузыря. Неэффективное лечение цистита, как и игнорирование симптомов, приводит к физиологическим изменениям тканей пузыря. В результате орган теряет свою эластичность и, как следствие, уменьшается в размерах.
- Бесплодие. Постоянные воспалительные процессы в женской мочеполовой системе могут быть чреваты невозможностью иметь детей в будущем.
Специалисты и диагностика
Если обнаружены характерные симптомы, то посетить нужно уролога, который, в свою очередь, может направить пациента к нефрологу или гинекологу.
Диагностика заболевания выражается в сборе анамнеза и проведении обследования. Урологом, зачастую, назначается следующей перечень лабораторных исследований:
- Общий анализ крови. Результаты помогут составить общую картину протекающего воспалительного процесса: не является ли он следствием более серьёзного заболевания. Однако может быть и непоказательным.
- Общий анализ мочи. Ключевой анализ при подозрении на цистит. Как правило, такого анализа вполне достаточно, чтобы продиагностировать заболевание и назначить курс лечения, если в таковом существует необходимость с точки зрения уролога.
- Цистоскопия, уретроскопия. Исследования направлены на визуальное изучение состояния слизистой оболочки каналов и пузыря. Дискомфортны, но показательны.
- Ультразвуковое обследование (УЗИ) мочевого пузыря. Поиск изменений в физиологической структуре мочевыводящей системы.
На основании собранных результатов исследований и анамнеза, специалистом будет назначено подходящее лечение.
Лечение
Заболевание достаточно хорошо поддаётся лечению, главное – чтобы оно было назначено грамотным урологом (гинекологом, нефрологом).
Питание
Рацион при цистите подбирается таким образом, чтобы в нём содержалось как можно больше продуктов, обладающих мочегонными свойствами.
Следует придерживаться золотого правила воды: употреблять не менее двух литров жидкости в сутки.
Существует перечень продуктов, рекомендуемых к потреблению при цистите:
- Чай. Некрепкие зелёные, чёрные, травяные чаи в как можно большем количестве.
- Соки и морсы. Лучше употреблять как можно больше жидкостей с фруктово-овощной основой: соки, компоты и т. д.
- Минеральная вода. Лучше всего подойдёт минеральная вода с хлоридно-кальциевым составом.
- Фрукты. Несмотря на свою безусловную общую пользу, при цистите фрукты особенно хороши, (виноград, груша и арбуз).
- Овощи. Спаржа, сельдерей, тыква, капуста, морковь и т. д. – прекрасные помощники при заболевании.
- Молоко. Стоит налегать не только на само молоко, но и на все его производные – кефир, творог, несолёный сыр и т. д.
- Рыба и мясо. При выборе из всего ассортимента внимание стоит остановить на нежирных разновидностях (говядина, курятина, карп, щука и т. д.).
- Мёд. На время лечения (и для профилактики) сахар лучше заменить на натуральный мёд.
- Крупы. Лучше всего при цистите употреблять именно цельнозерновые виды.
- Отруби. Особенно эффективны в сочетании с молочными продуктами: столовая ложка ржаных отрубей и стакан кефира на ночь – прекрасный выбор для позднего ужина.
- Оливковое масло. Полезное само по себе, при цистите оно ещё более актуально. Трудно найти заправку для салата лучше оливкового масла.
- Кедровые орехи. Полезное лакомство и перекус при цистите.
Однако есть и список продуктов, которых при цистите лучше избегать:
- алкоголь;
- крепкие напитки (как кофе, так и чай);
- насыщенные бульоны (все, кроме овощных);
- острые пряности (чеснок, перец, карри и т. п.);
- солёное;
- жареное;
- копчёное;
- кислое (в том числе кислые фрукты);
- консервированные продукты;
- продукты с искусственными красителями.
Также из рациона следует исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку:
- хрен;
- цветную капусту;
- помидоры;
- зелёный салат;
- редис;
- редьку;
- лук;
- сельдерей;
- щавель.
Препараты
Как правило, при цистите урологом (или другим специалистом) назначаются антибиотики. Самые популярные и эффективные среди них:
- Монурал. Пожалуй, самый востребованный и прописываемый препарат при цистите. Нередки случаи, когда его назначают даже без подтверждённого диагноза. Эффективен только при острой форме заболевания.
- Нолицин. Антибиотик широкого спектра действия. Данный препарат назначается только в том случае, если другие антибиотики оказались малоэффективны.
- Палин. Антибиотик хинолоновой группы. Чаще всего назначается при восходящей инфекции.
- Нитроксолин. Действенный препарат, назначаемый как аналог других, более дорогих, лекарственных средств.
- Невиграмон. Крайне эффективное лекарство, однако при этом весьма дорогостоящее – стоимость может составлять до 2 500 рублей.
- Фурагин. Недорогостоящий, но эффективный препарат. Принимают, если имеется непереносимость других действующих веществ.
- Фурадонин. Пожалуй, самый недорогой препарат. Эффективен при незапущенных формах острого цистита.
- Рулид. Особенно ценится благодаря своему мощному антибактериальному эффекту. Однако имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний, в связи с этим назначаться должен исключительно специалистом.
Народные средства
Для скорейшего выздоровления можно сопроводить медикаментозное лечение средствами народной медицины:
- Клюква. Свежевыжатый клюквенный сок эффективно угнетает воспалительный процесс, протекающий в лёгкой форме. Небольшой стакан напитка нужно принимать несколько раз в сутки.
- Семена петрушки. Чайную ложку семян кудрявой петрушки нужно залить стаканом охлаждённой кипячёной воды и настаивать по меньшей мере 10 часов. Процеженный отвар принимается по 20 миллилитров на протяжении нескольких суток каждые 2-3 часа.
- Ромашка. Из засушенных цветков нужно сделать настой, залив двумя литрами кипятка 4 столовые ложки растения. Полученный отвар спустя полчаса процедить и вылить в тазик, добавив тёплой воды. Можно также добавить календулу в настой в соотношении 1:1 с ромашкой. Сидеть в такой ванночке нужно, пока вода не остынет. Повторяют процедуру не чаще, чем четыре раза в сутки.
- Эфирные масла. Эффективные в сочетании с ванной с морской солью. На 1 стакан соли потребуется 2 капли сандала и можжевельника и 3 – эвкалипта. Сидеть в ванночке нужно около 10 минут, можно повторять несколько раз в день.Ванночки с добавлением можжевельника категорически противопоказаны при беременности.
- Брусника. 2 чайные ложки сухих листьев брусники нужно залить стаканом кипятка и томить на водяной бане около 15-ти минут. Полученный отвар настоять в течение двух часов, после чего можно принимать по полстакана до еды четыре раза в день.
С еще одним эффективным средством от цистита на основе пшена Вы можете ознакомиться из этого видео:
Общие рекомендации
Следует соблюдать общие рекомендации, чтобы как можно скорее избавиться от цистита:
- Переохлаждение. Ни в коем случае нельзя переохлаждаться: деликатную зону необходимо содержать в тепле. Особенно актуально это для прекрасного пола.
- Нижнее бельё. Рекомендуется сменить бельё на хлопчатобумажное, дышащее.
- Гигиена. Во время лечения цистита следует уделять как можно больше внимания чистоте интимной зоны, чтобы воспрепятствовать дальнейшему появлению и размножению бактерий, способных усугубить и без того непростую ситуацию.
- Стрессы. Ближайшим временем стоит по максимуму оградиться от каких-либо эмоциональных потрясений, а также переутомления. Все эти факторы подрывают иммунитет, а при лечении цистита он крайне необходим.
- Самолечение. Стоит полностью исключить самолечение. Лучше сто раз посоветоваться с лечащим врачом, чем один раз прочувствовать побочные эффекты неподходящего препарата.
Меры профилактики
«Заполучить» цистит довольно просто, однако если соблюдать меры профилактики, то его с лёгкостью можно избежать:
- при использовании туалетной бумаги вести нужно от уретры к анусу, а не наоборот, в противном случае условно-патогенные бактерии могут проникнуть из ануса в мочеиспускательный канал;
- к выбору средств для интимной гигиены следует подходить максимально аккуратно: они не должны содержать отдушки, парабены, сильнодействующие ПАВ и консерванты;
- не нужно долго «терпеть» – если хочется в туалет, не стоит откладывать посещение на длительное время;
- опорожнять мочевой пузырь нужно всегда полностью;
- необходимо употреблять не менее двух литров воды в сутки;
- после полового акта как можно скорее нужно опорожнять мочевой пузырь;
- не стоит использовать такое средство контрацепции, как диафрагма.
Цистит при беременности
Согласно медицинской статистике, одна из десяти беременных женщин переносила цистит. Прежде всего в группу риска попадают представительницы женского пола, уже сталкивавшиеся с заболеванием, а те беременные, которым была диагностирована хроническая форма, зачастую, страдают обострениями.
У будущих матерей существует масса предпосылок: это и общее снижение иммунитета на фоне беременности, и изменения в гормональном фоне, и нарушение микрофлоры влагалища. Любой из этих факторов даже по отдельности может привести к заболеванию, а их сочетание практически гарантированно вызывает цистит.
Стандартные препараты против цистита беременным, как правило, противопоказаны. В связи с этим будущим матерям назначают более щадящие средства – препараты на основе лекарственных трав, травяные сборы и настои и т. п.
Цистит у беременных достаточно легко поддаётся лечению, главное – вовремя обратиться к ведущему беременность гинекологу при первых беспокойствах и обнаруженных симптомах.
Цистит у детей
У детей заболевание встречается чаще, чем у взрослых. Самые частые причины возникновения цистита у детей:
- несоблюдение надлежащей личной гигиены;
- переохлаждение;
- наличие паразитов;
- приём лекарственных препаратов;
- слабый иммунитет;
- присутствие в организме другой инфекции.
Девочки циститом болеют чаще мальчиков в связи с особенностями женской физиологии.
Диагностирует цистит лечащий педиатр, однако родители тоже не должны терять бдительность: если ребёнок стал жаловаться, что ему больно при мочеиспускании, или стал часто «бегать» – самое время записаться на приём.
Дети довольно легко оправляются от заболевания, даже с учётом того, что в силу юного, неокрепшего организма им назначаются более щадящие препараты и лекарственные сборы. Главное – научить ребёнка следить за собой, соблюдать личную гигиену и при малейший опасениях вовремя обращаться к специалисту.
Цистит – неприятное и деликатное заболевание, вызывающее неловкость. Однако своевременное обращение к урологу не только поможет побороть болезнь на ранних этапах, но и сэкономит время и деньги на дорогостоящие лекарства.
